JAMA Neurology：机械取栓患者超强时间窗也可选择CT平扫

在机械设计取栓术里面，高效率的影像学检查并只能广泛应用。对于在的大星期窗内经常出现近端此前循环上自为病故里面的病患，选取非弱化计算机断层扫描自为血栓切除术的病患与选取计算机断层扫描灌入或造影激光的病患在90天时的较好预后率是否具有可比持续性？

Thanh N. Nguyen等比较了的大星期窗内非弱化CT（CT）与CT灌入（CTP）或MRI（MRI）选取机械设计取栓病患的流自为病学，研究结果发表在JAMA Neurology刊物。

这项多国队列研究打包指标了简化Rankin量表（mRS）评分在90天（顺序移位）的常见于，90天机制独立自主比可有（mRS评分为0-2）、副作用持续性颅内出血和90天存活率。

2304可有病患里面归入1604可有，里面位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为男士。总共选取534可有病患自为CT机械设计取栓，752可有自为CTP，318可有自为MRI。缩减混杂因素后，CT与CTP（缩减差值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）选取的病患90天mRS偏转无歧异-1.13]； P=.55）。90天机制独立自主比可有（mRS评分0-2 vs 3-6）在CT与CTP选取的病患之间近似于（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI选取的病患最低CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS常见于变化情况

成功再灌入在CT和CTP组比MRI组更常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内血管壁和大脑里面血管壁(M1/M2段)大血管上自为的病患，在副作用经常出现后6 ~ 24同一时间内自为机械设计取栓，非弱化CT与高效率的CTP或MRI相比，在流自为病学和安全持续性方面没有显著歧异。这些发现有可能不断扩大使用更单纯、更便宜、更容易实现的非弱化CT激光作为CTP或MRI的替代方案用于的大星期窗治疗病患。

原文出处

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082