JCC: 炎性肠患者在接受英夫利昔单抗维持治疗时可否终止氢化可的松治疗呢？

背景及目的：

氟化可的松的本品可降低因炎症普遍性肠病（IBD）给与英夫利呼单抗（IFX）疗法的患儿中英夫利呼单抗（ATIs）形成抗体的可能会。为了考虑到在给与IFX依靠疗法后具有接下来临床研究反应会的IBD患儿中，氟化可的松前药低血糖的确保安全普遍性，研究课题人员展开了一系列研究课题。

方法

这是一项推论普遍性近期物临床研究研究课题，扩及的患儿为年中的既往并未IFX皮下注射反应会的IBD门诊病人，以及依靠IFX的临床研究更为严重（单独或联合疗法）至少6个月的IBD患儿。撤除氟化可的松的本品后，对该数据流同步进行了一年的随访。

结果

在268名IBD门诊患儿中，有95名患儿符合扩及标准化（为数38岁；男普遍性64％；克罗恩病80％，雌激素和IFX联合疗法分之二45％）。中位IFX接下来时间为5年，最少皮下注射低剂量为533 mg，最少每隔接下来时间为7.9周。1年内并未患儿出现永久普遍性ATIs或皮下注射具体反应会的不顺事件。四名患儿发生了短暂普遍性ATIs，而并未临床研究反应会的丧失。在低血糖氟化可的松之前和之后同步进行3次IFX皮下注射时测得的英夫利呼单抗血清水平（5.5 µg / mL与5.9 µg / mL）无显着差异。一年中对IFX的作出反应会百余人受损失为18％。

正确性

在IFX依靠疗法中接下来临床研究更为严重的IBD患儿中，氟化可的松低血糖是确保安全的。本项研究课题表明，在IFX依靠疗法下仍然更为严重的患儿必需常规使用氟化可的松同步进行常规疗法。

原始来历：

My-Linh Tran-Minh. Et al. Safety of hydrocortisone premedication discontinuation in patients with inflammatory bowel disease on maintenance therapy with Infliximab: a prospective clinical and pharmacological study. Journal of Crohn's and Colitis.2020.