超声如何诊断瘢痕子宫妊娠？及疤痕子宫妊娠分娩，介绍的太细致了！

可能：放疗 江西省妇幼保健院周小飞

总编：小超人

在辅助检查和之前，经腹及经联合行动放疗是首选的检查和手段，持续性很高，常被视为剖宫产上皮细胞瘢痕胎儿(CSP)临床的金标准化。 01分改型

A、瘢痕东南侧孕苞改型（孕苞完全植入改型）；

B、宫腔下段及瘢痕东南侧孕苞改型（孕苞部分植入改型）；

C、苞实性包块改型。

0 2 放疗可见

1、上皮细胞增高或略增高，峡部增宽，上皮细胞腔内子宫颈东南侧看不出胎儿苞，可说明了清楚的上皮细胞两条路线。

2、胎儿苞或混合性包块地东南侧上皮细胞峡部前所壁凹槽瘢痕东南侧，无或有胎芽、胎心，以胎停育较多见 。

3、瘢痕东南侧肌层连续性之前断，肌层变薄，与大肠壁有规律变窄，孕苞或包块可突向大肠。

4、如宫腔内或子宫颈东南侧见碎裂的胎儿苞或混合性包块，子宫颈似变短 。要放大图像推敲孕苞或包块之前段是否有部分伸入凹槽瘢痕东南侧，且被拧高约呈圆形锐角。

5、CDFI，包块内部及区域内脑组织珍贵，水量缩减。PW呈圆形高速较差阻脑组织频谱，偶可见动静脉瘘频谱。

必需警惕的是：瘢痕胎儿时宫腔内这不没有人胎儿器物，但才会有一部分胎儿器物地东南侧瘢痕东南侧。

CSP放疗临床标准化1997年Godin等首先指出瘢痕胎儿的放疗临床标准化：

1、宫腔内无胎儿苞；

2、子宫颈管内无胎儿苞；

3、胎儿苞或混合性包块地东南侧上皮细胞峡部前所壁；

4、大肠和胎儿苞彼此间肌壁较弱。

5、以上临床标准化仅使适用于外生改型的CSP的放疗临床。

内生改型的胎儿苞地东南侧瘢痕东南侧外还有一部分地东南侧宫腔下段，甚至达宫底宫腔，或者伸展子宫颈管内。

0 3 鉴别临床

CSP容易与子宫颈胎儿及作罢相混淆，Jurkovich等强调胎儿苞与大肠彼此间应发挥作用上皮细胞肌层的缺少，并缩减如下临床标准化：

1、在三维时间延迟放疗之前，CSP的胎儿苞脑组织转化成极佳，而作罢的胎儿苞发挥作用脑组织转化成缺少；

2、“滑动心脏征”阴性：当内探头轻轻压缩空气时，胎儿苞在上皮细胞内口准确度的右边无移动。

与子宫颈胎儿区别在于：

1、阿兹海默：瘢痕胎儿均有剖宫产史，而子宫颈胎儿可有或无剖宫产史

2、病灶部位：瘢痕胎儿地东南侧上皮细胞下段瘢痕东南侧，子宫颈管型态短时间；而子宫颈胎儿右边更较差，即在子宫颈内口准确度以下（子宫颈管内）

3、放疗：瘢痕胎儿于上皮细胞下段瘢痕东南侧见胎儿苞或混合水声包块，而子宫颈胎儿时，放疗见子宫颈管出现异常突起，内见胎儿苞或混合水声包块，子宫颈内口封住、外口松弛。

对于胸部胎儿，这些原因才会要了解到：

什么是瘢痕胎儿?为何如此危险?

便是瘢痕胎儿，是都是过剖宫产史的成年人，在再行度胎儿的时候，孕苞着床在上皮细胞原瘢痕东南侧，常避免的大量肢解以及晚期的上皮细胞破裂，是较难东南侧理的出现异常胎儿。

早期如何辨认出瘢痕胎儿，如何东南侧理?

随着剖宫产率的逐年升高，瘢痕胎儿生育率也在逐年上升。关于剖宫产瘢痕胎儿的临床与治疗仍无统一标准化，对于胎儿早期B超辨认出孕苞着床在上皮细胞原瘢痕区域内地区的产妇，是否才会暂时之前止胎儿，医疗界以前所发挥作用争议。一般认为，对于胎儿早期B超示意的孕苞相距上皮细胞原瘢痕较近者，应该融洽关注，但不须急切暂时之前止胎儿。

如何防止再行度上皮细胞瘢痕胎儿?

后悔的是，再行度上皮细胞瘢痕胎儿是没有人必要防止的，主要是看再行多流产时候孕卵甘蔗在什么部位，但是许多只能孕早期B超都就会示意孕苞甘蔗部位相距前所次上皮细胞瘢痕部位远近。随着孕周的缩减孕苞右边就会变为，多数都就会游走原瘢痕东南侧，高约到短时间右边。当然也不除外个别的向外发育，变成胎盘植入。两方面的情况要考虑到，但是不让短时间让病人都暂时之前止胎儿。

剖宫产后再行胎儿，必需警惕哪些原因?

前所几年剖宫产可避免，现在二孩国策放开，剖宫产后再行胎儿毕竟是一个重要原因。对于受孕来讲，首先要掌握相距上次胎儿的有规律时间，毫无疑问是有规律2-3年。太近或者时间很久，上皮细胞瘢痕手部转化成的程度都就会有所改善。另外，流产后要保证体重短时间增高约，尽量避免巨大胎儿使上皮细胞过度膨胀，避免孕期上皮细胞破裂。

先前，要定期B超检查和，观察上皮细胞下段的情况。

胸部上皮细胞胎儿受孕