Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道MRI！

左心房(LA)的较小是不同脑干病因的重要病因预测系数。指南建议评量小得多LA一维外观上、km或每平方，这是右心室(LV)；大舆论压力升高的标志。这些评量主要重排了脑干的舒张功用,但很难不考虑复杂的LA和LV的相互作用对脑干功用的影响。LA风险评量是量化LA期相功用的有意义的功用给定，并且在赞扬同步舆论压力方面比LA截面积的非常脆弱。

已有学术研究建立了一种在标准规范二腔和四腔脑干科幻电影MRI上计算LA斜向期相风险评量和风险评量率的快速分析方法。这种分析方法只需要在每个视图上标注三个解剖比方说，从而不致了LA和肺静脉一处容易显现出差错的LA轮廓刻画。

虽然放疗心动图评量的LA每平方是急性心力衰竭病变发病率和生还率的一个强有力的预测系数，但LA风险评量能否作为预测这些结果的一个近十年病因系数唯不似乎。同时据我们所知，LA风险评量与ST段加高同型心力衰竭(STEMI)病变近十年病因的人关系唯不清楚。

近日，刊登在Radiology周报的一项学术研究在一个前瞻性、多一个中心脑干MRI队列中评量了LA风险评量作为STEMI的近十年病因预测系数的意义，为临床给予了一个更可信的且可重复性高的预测病因进展的技术策略策略。

本学术研究扩及了来自10个独立机构的接受了经皮肾脏介入治疗和脑干MRI检验的STEMI病变。本项学术研究于2013年8同年至2018年12同年密切关系进行。常用内部半自动化分析方法从科幻电影脑干MRI证明了LA斜向风险评量和风险评量率给定。主要不当脑干意外事件（MACE）概念为心肌梗死源性生还、心肌再梗塞，因心力衰竭患病和卒中。通过常用一段时间相关的测试者指导工作特性系统性、Kaplan-Meier系统性和多参数Cox回归系统性来评量LA性能与MACE密切关系的人关系。

计有321名参加者(中值年龄59岁;年龄范围:27-75岁;90%的男性)被扩及了本项学术研究。在平均3.7年的随访中，76名病变遭遇了MACE(23.7%)。储备风险评量(≤22%)和管道风险评量(≤10%)毁损的参加者遭遇MACE的安全性高于储备风险评量之比22%和管道风险评量之比10%的参加者(P < .001)。校正已知危险因素后，储备风险评量(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管风险评量(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预测系数。最后，LA储备和管道风险评量比有别于病因预测系数给予了更高的预测意义(Uno C统计比较基本概念，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 一段时间特异性测试者指导工作基本特征系统性的左心房(LA)和右心室(LV)功用给定。LA储备风险评量和管道风险评量在测试者指导工作基本特征圆弧(AUCs)下的综合性km小得多。

表1 常用较宽基本特征和脑干MRI高效率建立的主要脑干不当意外事件安全性的单参数和多参数Cox比例安全性基本概念。

本学术研究表明，左心房(LA)风险评量给定是一个通过标准规范四腔和两腔脑干科幻电影MRI后处理所获取的功用性给定，操作甚为简易且可重复性强，为预测ST段加高同型心力衰竭(STEMI)病变的不当病因给予了重要的病因信息。与有别于的病因高效率(如右心室较小和右心室结构上斜向风险评量)相比，右心室风险评量在STEMI中具有更多的病因意义，因此应作为现有技术策略给定的强有力的辅助策略。

原文记事；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176