肢端原位黑素瘤1实有

主诉： 手部拇趾颈侧灰白色斑疹 20 年，不断变小 2 年 现家族史： 病变右大拇趾颈起疹 20 余年。 慢慢地长大，近 2 年增长不断，且粉红色变黑，故于 2016 年 9 月来我科就诊。 既往史、同样史及家族史： 无特殊。

艾肤科安全检查： 右足下大拇趾颈侧一黑色溃疡，面积大约 1.5 cm×1.0 cm，表面较光滑，边缘欠整齐（布 1）。

艾肤美人安全检查： 大小欠对称的螺旋状肝肝细胞斑片，隐大约不知有机酸由此可知方式也。 肝肝细胞条带周长于无肝肝细胞条带。 右上象限圆 圈处艾突起肝肝细胞和艾沟肝肝细胞邻接不清，肝肝细胞分布不均匀（布 2A）。 为区分肝肝细胞分布有否有艾突起垂直方式也不太可能，艾肤 表面薄涂橙色液体画布，直接艾肤美人仔细观察。 因艾沟凹陷，画布可周围于此。 深橙色细条带为艾沟，艾突起为淡染橙色 周长条带（布 2B）。

艾损共计催生显微美人安全检查： 真艾乳房大小不等、形态各异的很高折光肉瘤肝细胞（布 3）。

艾损组织起来组织学安全检查： 角转化过度，表艾增生，腺体内可不知俱在黑素颗粒，表艾基底层可不知黑素肝细胞呈 Paget 由此可知 扩俱，真艾含水可不知俱在怪黑素肝细胞及淋巴肝细胞伴生（布 4A、B）。 免疫组转化黑素肉瘤抗体（HMB）-45（+）、Melan-A （+）、S-100 蛋白（+）、代谢物指数（Ki）-67 大约 20%（+）。

诊断：后肢故又称原位黑素肉瘤。

化疗： 化疗切除艾损后转化疗。 目前早就随访中会。

简述： 后肢故又称恶功能性黑素肉瘤是恶功能性黑素肉瘤中会恶功能性高度极很高的一种。 罗雪娇建议抗感染化疗无效且有规律发作的后肢 故又称艾肤感染病变应很高度重视[1]。 形态分子转化抗病毒化疗和免疫抗病毒化疗是目前研究的方向[2]。 坐落于手专掌和足下白毛的肝肝细胞功能性艾损在艾肤美人下经常表现为垂直方式也。 后肢故又称黑素额头艾肤美人下主要表现为垂直沟、晶 格由此可知和有机酸柱状方式也[3]。 专掌白毛肺脏良功能性黑肝肝细胞功能性肝细胞功能性肿肉瘤的类似艾肤美人构造为肝肝细胞坐落于艾沟，黑素肉瘤的肝肝细胞分 布主要坐落于艾突起。 有机酸由此可知方式也主要出现于手部构件肺脏，由于腺体受到间断功能性或持续功能性水平受压致使腺体 倾斜繁殖，腺体黑肝肝细胞柱一并倾斜、构成外皮柱状方式也。 良功能性有机酸由此可知方式也线条的轮廓和粉红色更为一致，恶功能性外皮 素由此可知方式也轮廓和粉红色差异明显。 国外学者建议，关于后肢故又称的体质黑素肉瘤艾损，首先考虑到有否为艾突起方式也[4]。 本例病变艾肤美人第一眼以为是有机酸由此可知方式也。 为了让橙色画布后考虑到为艾突起垂直方式也和有机酸由此可知方式也，通过 值得注意艾肤组织起来组织学安全检查和免疫组转化确诊为后肢故又称原位恶功能性黑素肉瘤。 所以，手专掌肺脏不知到的任何有机酸柱状方式也都需 要仔细考查。

参考文献略为。

零碎出处：

马 玲，郑白冰，郑红英，朋 名曰等，后肢故又称原位黑素肉瘤[J],流行病学艾肤科刊物，2020，49（1）。