色素性单纯性水肿棘皮瘤1例

1 临床资料

病患女， 69 岁，左胫年前的区深褐色3 多才。病患于3 之年前断定左胫年前的区一约黄豆大小灰白色丘疹，无明 非同自觉征状，皮损缓慢增大，近期非同现出来松弛、结痂。 病患个人史及位与无兹殊。体检:种系统检查和单数。 妇产科上述情况:左胫年前的区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 大小的 基底适度灰白色深褐色，边界不清，表面色素在属不均， 轻度松弛、结痂( 由此可知 1) 。研究小组检查和无间歇适度。皮损 一个组织得病理讲授示:基底过份，棘层螺旋状内膜，根部内境 界常与符的甲状腺细锥体核巢，主要由小的或中等大小的罕 上端细锥体核和透明细锥体核组再加，锥体核为圆形或圆柱形并较 周围角质形再加细锥体核的核小，锥体质因富含糖原而呈透 明化转变，专设部锥体质空泡化并见囊闽南语形再加，细锥体核形 激发态、大小一致，多时就会由此可知在层状突起的金色素在细锥体核 ( 由此可知 2 ～ 3) 。抗体一个组织化讲授检查和 : CK7、CK10 均 ( －) ， CK14、AEI/AE3 均( + ) ，CEA( － ) ，EMA 甲状腺细锥体核( + ) ，SOX-10 示多时就会金色素在细锥体核由此可知在内膜 ( 由此可知4) 。病患: 色素在适度单纯适度罕腺棘皮结节( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予病患早期广泛切掉术，术后管有的一个组织得病理讲授病患同年前，随访 6 个月，无复 发，持续随访中。

由此可知1 左胫年前一基底适度灰白色深褐色

由此可知2 一个组织得病理讲授示:根部螺旋状内膜，根部内尘世常与符的甲状腺细锥体核经年累月

由此可知3 一个组织得病理讲授

由此可知4 抗体一个组织化讲授

2 讨论

单纯适度罕腺棘皮结节( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少见的良适度皮肤另有机甲状腺，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并命名。再次，Holubar 和 Wolff［2］的研究忽视 HAS 不太可能是小罕腺罕上端 结节( eccrine poroma) 的一种变异型号。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］特议单纯适度罕腺棘皮结节、小罕腺罕上端 结节、真皮导管结节( dermal duct tumor) 、罕上端罕腺结节 ( poroid hidradenoma) 同属于罕上端结节的变异型号。当结节 团仅专设限于根部内而未向真皮延伸时则为 HAS。

甲状腺不太可能来源于顶端罕管末端的根部内部分［4］。 HAS 临床表现多为疣状或扁平深褐色、聚集的丘疹或 二者的配对，粉红色从淡红、深红、褐色、灰白色不等， 典型于老年人，女适度多见，好发口腔为四肢及下肢， 临床上易外伤为脂溢适度基底得病、基底细锥体核癌、特为温得病 或其他另有机甲状腺［5］。 HAS 的得病理讲授表现为根部内罕上端样细锥体核内膜再加 尘世常与符的巢，形再加所谓的“Jadassohn 情况”，得病理讲授 上需要要与同属于“Jadassohn 情况”的克隆型号脂溢适度 基底得病和其他良适度或恶适度皮肤甲状腺常与判别［6］。专设 部透明细锥体核转变是罕上端结节一个非常典型的得病理讲授兹 征，典型号兹征包括导管结构分化［7］，本得病举例可见 年前者转变，而后者则表现为代表零碎导管分化的锥体 质内空泡。此外还可见到多时就会由此可知在的层状突起的 金色素在细锥体核内膜。色素在适度罕上端结节中关于金色素在细锥体核 来源的机制不太可能主要有顶端罕隧道内金色素在细锥体核的持 续活化、紧靠根部的金色素在细锥体核的迁移和增生，以及 受到上调的金色素在细锥体核冲动因子的影响［8］。在 HAS 中，CK7 的表述差异相当大，CK14、AE1/AE3 常 阳适度，而 CK10 单数［7］。抗击透明质酸抗击体在 HAS 和克 隆型号 SK 的判别病患时却是帮助不大，因为二者有 常与似的细锥体核透明质酸表述上述情况［7］。 色素在适度 HAS 多于见［7］，虽然 HAS 被忽视是良 适度得病变，但 Ishida 等［9］详述了 5 举例既往文献报告的 色素在适度 HAS 恶变或罕上端癌全身适度于 HAS 的得病举例。目 年前主要忽视罕上端癌不太可能为原发，也不太可能与先年前普遍存在 的罕上端结节有关［10］。因此，有观点忽视罕上端结节中金色 素在细锥体核的定植( colonization) 不太可能是向罕上端癌恶变的 一个特示，但仍需要大样本得病举例研究证实［11］。Anzai 等［5］通过对70 举例日本 HAS 病患的研究断定不太可能有 10%的得病举例就会发生恶变。因此，恰当病患本得病是年前 特，并予早期手术切掉。

参考文献。

零碎出处：

赵月婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，色素在适度单纯适度罕腺棘皮结节1 举例[J],中国皮肤适度得病讲授杂志，2020，34（6）：680-682.