Gastroenterology：内镜下黏膜缺损夹子闭合用于持续性结肠息肉术后出血

溃疡是大十二指肠肥大内镜表皮结扎后最少用的不堪重负肾衰竭，近日深入研究人员考察了肥大结扎后用心肌夹预防措施表皮腰椎疗法对降低溃疡后果的效果。≥20 mm的较大无蒂十二指肠肥大病患参与深入研究，随机接受内镜钳子闭合(钳子四组)或不闭合 (控制四组)。深入研究的主要终点为术后溃疡，定义为不堪重负的溃疡流血事件，必须康复、输血、十二指肠镜核对移植手术或在十二指肠镜核对收尾后30天内再次介入疗法。根据术后溃疡与肥大一段距离、肥大较小或围移植手术期用于抗血栓药物低层。919例病患参与并收尾随访。钳子四组3.5%的病患注意到术后溃疡，控制四组7.1% (无论如何可怕再加：3.6%)。在615例(66.9%)近端大肥大病患中，钳子四组溃疡后果为3.3%，控制四组溃疡后果为9.6%(无论如何可怕再加：6.3%)；在后端大肥大病患中，钳子四组溃疡后果为4.0%，控制四组溃疡后果为1.4%( 无论如何可怕再加：-2.6%)。夹合的效果与抗血栓药物或肥大较小无关。疗法四组4.8%的病患和9.5%的控制四组病患注意到不堪重负妨碍流血事件 (无论如何可怕再加：4.6%)。深入研究认为，十二指肠镜肥大切除病患，接受内镜下表皮腰椎钳子闭合可降低术后溃疡后果，但局限十二指肠近端大肥大病患。原始中有：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文另有梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！