NEJM：盆花-病例报道

病患者为一名40岁的年长，因3个月内疲惫感迅速急转直下而到重症住院。他值得注意从墨西哥移民，在那里的一个农场社会活动过，吃过西洋葱。体格检验推测口腔粘膜皱纹。实验室检验推测严重冠心病，水溶液磷酸酶程度为每升342 U（概要覆盖范围为40至130）和绝对生性酸度炎症可用为每立方毫米1400个细胞（概要覆盖范围为0至400）。颈部激光检验推测肝内胆囊兼并，PET胆胰造影显示肝门宽广。然后进行内窥镜逆行胰胆囊造影，判读到十二指肠主要中出现了大型扁形虫。提取蠕虫并确定为常见的肝颏，肝片形颏。寄主类动物（通常是骡）尿液中的肝片形颏卵空气污染了淡水河。若虫在蜗牛中未成熟并附着在植被上。消化系统摄入这些蟑螂后，它们会穿过肠道并进犯肝胆囊。该病患者经过输血和三氯苯达唑治疗后，疲劳感加重了。在1个月内，病患者的冠心病疼痛遗忘，生性酸度炎症快速增长，水溶液磷酸酶程度上升时。 原始引自：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文系莱斯医学（MedSci）原创PHP整理，转载需授权！