基本必备 | 视觉电生理检查全收录！

视觉效果系统对的医学电养理检查包括一系列非MRI无创检查，为医学提供视觉效果系统对不尽相同 左边和细胞膜型式特别功用的事实量化。本文简介了视觉效果电养理检查，包括同型式视线视网管壁电图（ERG）、三维 ERG、多焦 ERG、眼眶电图和脑神经元产养的视觉效果诱发电位，个人给各位通道。

（一）同型式视线ERG

ISCEV国际标准同型式视线ERG是视网管壁对短暂强光的整体重排，可检验在明适应和暗适应条 件下视网管壁的各个方面功用。同型式视线 ERG 可大体辨别视网管壁内层或部份层的 功用障碍以及辨别主要是视杆或调谐细胞膜系统对的功用障碍。值得注意的是，同型式视线ERG主要由红斑以部份的视网管壁产 养，而红斑的效用亦非小。红斑功用的电养理检验需 要用做不尽相同技术，如三维ERG或多焦ERG。

（二）三维ERG

ISCEV 国际标准三维 ERG 主要来源于红斑区视网 管壁的神经细胞膜，在辨别红斑恶性肿瘤异和整个视网管壁伤寒 变异方面可作为同型式视线ERG的补充。三维ERG还可 以作为VEP检查仅仅的补充，排除红斑缘故导 致的VEP亦非度，并提供视网管壁神经细胞膜累及的相应检验。

瞬时三维 ERG 主要有 2 个一环状具有诊断 实用价值，即正亦非性的P50波波和负亦非性的N95波波。这 2 个一环状均凸显了红斑部视网管壁神经细胞膜的功用，但 P50波波有 1个额部份的部份层视网管壁信号成分输入。

对于部分红斑恶性肿瘤异部份各种缘故引 起的低视力营养不良，P50波波的存在有利于成立有效率的 刺激质量和九宫格方格对比。尤其国际标准和额部份大视 野刺激下的三维 ERG 重排，有可能有利于说明了红斑 功用障碍区域内，尽管三维空间解像度略低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV国际标准多焦ERG用做检查调谐 细胞膜系统对功用，在以红斑为中的心的后亦非中的央 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个对数的五边形视网管壁 区域内。ISCEV国际标准刺激矩阵的五边形按比例排放， 从每个刺激区域内引出可尤其的重排小幅度，从而引致 五边形的大小随离心度降低而降低。得到可靠的 检查结果需受测者具有良好的固视。由于信号 小，需用做角管壁阳亦非。

多焦ERG的三维空间解像度优于三维ERG和同型式视 野ERG，可相对来说说明了后亦非部视网管壁功用不同型式的局灶 中的心区、外侧区、半视线区或对数性对面中的心区的特 引，但可靠的据信需受测者具有良好的固视。若 功用不同型式区说明了出远比好的径向势能，则可采用 刺激骨架式的每个同心环状中的所有五边形的千分之波波形（环状千分之）帮助表述结果。

（四）眼眶电图

ISCEV 国际标准眼眶电图用做检验视网管壁色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞膜的功用。在 RPE 细胞膜顶部和福底部之间的电位差形成横跨眼眶球 的相对论性，使得角管壁成为相对于眼眶球尾部的正电位。

正常人以眼眶电图光峰的形成不仅需正常人以功用的RPE，还需正常人以功用的视杆光感受器，其眼眶电图亦非度层面 与侦测器来源的 ERG 亦非度层面密切特别。当 ERG 说明了正常人以或仅显出为侦测器抑制的轻度相类 常以时，重排 RPE-光感受器复合物整体功用的眼眶电图检验最具有实用价值。而会引致侦测器重度 功用不同型式时，眼眶电图亦会出现亦非度，此时不能凸显 RPE功用的额部份电子邮件。

（五）VEP

ISCEV 国际标准 VEP 是一种检查可疑脊髓营养不良或视网管壁后视觉效果通路功用障碍的重要事实方法。 VEP 是视觉效果神经元对视觉效果刺激产养的电流在后背据信到的电位。

ISCEV 国际标准 VEP 描述了3种刺激诱发骨架式，即三维滑动骨架式、三维开‑关骨架式和弥散强光刺激骨架 式。滑动九宫格方格用做据信三维滑动VEP，一般在 检验脊髓功用上最有实用价值，但允许受测者有足够的固视能力和依从性。

正确表述三维VEP亦非度通 常以需补充检验以排除红斑原因， 而强光 ERG 可用做排除强光 VEP 亦非度的视网管壁原因。脊髓营养不良的 缘故很多，VEP 可指引或支持可疑 诊断。

译者出处

国际医学视觉效果电养理学会.视觉效果电养理诊断流程指南.中的华眼眶科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7